那些教科書沒有寫完的臨床經驗
林耿億醫師的
醫療筆記
Kylin's Note
NOTES
最新筆記
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01
同一天、同一個位置，不同的結果
同一天替兩位受檢者做大腸鏡，病灶都在乙狀結腸，一位是體積相當大的息肉，另一位已確診大腸癌。大腸病灶早期往往沒有症狀，沒有不舒服不代表腸道沒有變化，真正改變結果的是有沒有在適當的時間接受檢查。
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02
醫師，我不是長惡性腫瘤嗎？怎麼你說已經治療好了？
大腸鏡在直腸發現米粒大小的黃色病灶，當場切除，病理報告是神經內分泌瘤。小於 1 公分、低分級、完整切除的直腸神經內分泌瘤，很多時候不需要再開刀或化療；但腫瘤越大、分級越高或有淋巴血管侵犯，處理方式完全不同。
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03
有時候，只差當下的一個決定
60 多歲伯伯因血便、黏液便做大腸鏡，升結腸一顆管狀腺瘤，距肛門約 12 公分處發現直腸惡性腫瘤。陪診的太太被勸說一起檢查，也找到一顆乙狀結腸腺瘤，提早處理。
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